Myopie

Die Myopie (Kurzsichtigkeit) entsteht, wenn das durch einen zu langen Augapfel einfallende Licht seinen Brennpunkt schon vor der Netzhaut erreicht. Das Bild erscheint dadurch unscharf. Das Auge ist auch nicht imstande, durch Akkommodation (Anpassung des Auges an Weit- und Nahsehen) die Myopie hinreichend auszugleichen. Weit entfernte Objekte werden unscharf wahrgenommen, alles in einer bestimmten Nähe erscheint jedoch scharf genug. Das Ausmaß einer Myopie kann gemessen werden, der ermittelte Wert wird in einer negativen Dioptrienzahl angegeben. Dementsprechend werden Sehhilfen (Brillengläser, Kontaktlinsen) angepasst, auch eine Behandlung mit Laser ist möglich. Eine geringfügige Kurzsichtigkeit ist angeboren und gilt nicht als krankhaft, es gibt allerdings schwere Formen wie die maligne Myopie. Äußere Einflüsse ("du bekommst bei diesem Licht schlechte Augen") sind umstritten. Es ist nachgewiesen, dass unter Stress und Ermüdung der für die Akkommodation verantwortliche Zillarmuskel schlechter arbeitet, weshalb Personen ab dem Alter von etwa 40 Jahren unter anderem nach dem morgendlichen Aufwachen eine zeitweilige Myopie hinnehmen müssen, ebenfalls unter seelischer Belastung. Ein typisches Phänomen sind Sehschwächen beim Online-Banking. Unter dem Stress einer Finanztransaktion ist die Bildschirmdarstellung plötzlich schlechter sichtbar, der/die Betroffene benötigt temporär eine Sehhilfe.


Messung der Myopie
Gemessen wird die Myopie durch die Refraktionsbestimmung, die durch ein subjektives und/oder objektives Verfahren durchgeführt wird. Beim subjektiven Verfahren erhält die Person verschiedene Sehhilfen, bis sie scharf sieht. Bei den objektiven Verfahren etwa der Skiaskopie oder mittels Autorefraktometer ist darauf zu achten, dass durch die dabei eingesetzten Apparate wiederum Stress entsteht, der den Zillarmuskel beeinflusst und damit die Messergebnisse verfälschen könnte. Aus diesem Grund werden Augentropfen gegeben, die den Zillarmuskel vorübergehend außer Kraft setzen. Sollte das Auge gelasert werden, ist die objektive Refraktionsmessung unerlässlich, um über wirklich genaue Dioptrienzahlen zu verfügen.


Behandlungsmöglichkeiten für eine Myopie
Die Länge des Augapfels selbst, die über seine Linseneigenschaften bestimmt, kann nicht verändert werden. Es werden Brille oder Kontaktlinsen verschrieben, oder es wird gelasert. Die Beeinflussung der Akkommodation, also des Zillarmuskels, ist nicht wirksam genug zum Beispiel durch Medikamente zu beeinflussen, als dass sich hier anerkannte Mittel durchgesetzt hätten. Es gibt auch die sehr begrenzte Möglichkeit des Augentrainings, die ebenfalls auf die psychische Beeinflussung des Zillarmuskels zielt. Diese Variante ist aufwendig, damit relativ teuer und in ihrer zeitlichen Wirkung eingeschränkt. Beim Lasern wird die Hornhautkrümmung so weit abgeflacht, dass sich die Brechkraft des Augapfels verändert. Die Bilder werden damit direkt auf der Netzhaut abgebildet. Da eine Myopie sich im Verlaufe des Lebens nur sehr allmählich verändert, ist ein Lasereingriff für langfristigen Erfolg das Mittel der Wahl, wenn man keine Brille oder Kontaktlinsen tragen möchte. Er wird auch bei sehr starker Myopie durchgeführt, die unerhört starke Brillengläser erfordert und die Person ohne ihre Brille so hilflos macht, dass sie gefährdet sein kann.
Das Zukneifen von Augen, das bei kurzsichtigen Personen bisweilen beobachtet wird, bewirkt in diesem Moment ebenfalls durch die sogenannte stenopäische Lücke (altgriechisch στενός stenós = eng und παῖος opaios = gelocht) eine Verbesserung, weil störende Randstrahlung unterdrückt wird. Außerdem wird die Blende verkleinert, damit die Schärfentiefe vergrößert. Dieses Verhalten von Kurzsichtigen gab der Myopie ihren Namen, Myops kann mit "Blinzelgesicht" übersetzt werden.
Krankhafte Formen der Kurzsichtigkeit werden schon länger behandelt. Die Katarakt-induzierte Myopie löst einen Star aus, der operiert werden kann, eine Glukose-induzierte Myopie wird durch die Einstellung des Blutzuckerspiegels beeinflusst.